ジャージ（3種現役のファースト・セカンド・プラクティス）

 

お名前 (必須)

ふりがな (必須)

現役またはOB 
現役 OB
OBを選択された方は「期または卒年」をご入力下さい

メールアドレス (必須)

※携帯電話のメールアドレスを登録される場合は、｢メールの受信/拒否設定｣を解除し、また、ドメイン（com、net、jp等）が設定されている場合は、削除をしてください。

住所 (必須)

（郵便番号）

市区町村 (必須)

番地 (必須)

電話番号 (必須)

ご希望のデザイン名をお選びください (必須)

サイズをお選びください (必須)

メッセージ本文(任意)

　　 　


＜お振込先＞
郵便局
01780-3-45161
加入者名「同窓会係」
※必ず上野丘ラグビー部OB会とご記入下さい。
※送料300円もお振り込み下さい。